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胸痛中心畅通“救心”高速路


        胸痛,是许多致命性疾病,如急性心肌梗死、急性主动脉夹层、急性肺栓塞、动脉夹层、张力性气胸等的常见急危重表现,看似普通,却是关系到生死的问题。以往,由于受医疗条件、交通工具等的限制,郊区的胸痛病人得不到及时有效的甄别和抢救,白白浪费了抢救时间,留下终身残疾甚至丧失生命。近两年来,在我院胸痛中心的有力保障下,即墨地区胸痛病人从“揪心”变“救心”,从乡镇到城区的生命高速路正稳步拓宽。


高效信息传送和快捷病人转运赢得抢救时间


        4月5日,一位家住田横旅游度假区的54岁男性因为胸痛4天加重,来到田横度假区卫生院就诊。初诊血压200/100mmHg,心电图检查确认为急性心肌梗死,病人需要紧急转往上级医院救治。
        田横旅游度假区卫生院地处偏远,救护车转运需要大约50分钟。紧急转运的路上,卫生院的医护人员按照胸痛诊疗流程一边治疗,一边在救护车上通过通讯系统发送了病人情况,并在即墨区人民医院胸痛中心微信群内上传病人的心电图并@了区医院急诊科抢救室值班医生。
        迅捷的通讯手段让病人的转运信息快速上传:几乎同时,区人民医院急诊科墙上的LED屏红灯亮起,病人的情况展示在屏幕上,报警铃声提醒忙碌的急诊人员引起重视,同时做好相关准备。
        45分钟后,救护车抵达区医院急诊楼前,早已做好准备的医护人员齐心协力把病人接到抢救室内,各种检查和治疗措施有条不紊地落实,不到10分钟,相关检查全部完成,此病人最佳的选择是急诊介入治疗。


精准的介入技术帮助病人挽回生命


        已经接到通知在此等候的心内一科修振顺主任查看病人后,马上指挥将病人转往同一座楼内的介入治疗室,造影显示冠状动脉前降支近端闭塞,见大量血栓影。若单纯支架植入,无复流风险高。这种情况采用冠脉血栓抽吸术是开通冠脉血管,预防无复流的有效手段。
        修振顺仅用了20分钟,就为病人抽出了巨大的冠脉血栓,恢复了冠脉流,病人转危为安,此时,距离最初到田横卫生院就诊,时间仅仅过了70分钟。按照国际公认急性心梗溶栓窗口60-90分钟的指导意见,结合田横到城区仅车程就需要50分钟的现实情况,这个病人能够在如此短的时间内得到有效抢救,是以前根本无法想象的任务。


有效的急诊溶栓技术为患者筑牢防线救心


        在胸痛中心,医生们会根据病人情况,在介入和溶栓两种治疗方式上为病人择优选择。很多时候,有的病人已经生命垂危,却因为个人原因拒绝做介入,此时,溶栓就成了病人“救心”的又一条生命通路。
        急诊医生杨文娟曾经遇到这样一个病人:4月20日,一名66岁男性病人早晨7点多从南泉卫生院紧急送到我院,来时意识模糊,血压已经测不到,处于濒死状态。紧急抢救后,病人由于家在外地,独自一人在即墨打工,工友联系不到他的家人,本人又拒绝介入手术,无奈之下医生退而求其次选择了急诊溶栓治疗。经过药物溶栓后,病人面色红润、血压回升、意识恢复,生命转危为安。
        我院胸痛中心成立于2017年10月,按照国家胸痛中心要求,以急诊科、心内科和介入室等科室组建了一支胸痛急救团队,在即墨卫健局的支持下,建立了覆盖全区乡镇卫生院的急救网络,成立至今,已经接诊急性胸痛病人1500多例,抢救成功率达到99%以上。2018年在即墨地区首家通过国家认证考核,首批入选青岛市胸痛卒中急救地图,今年,再次成为青岛市卒中急救地图站点,为全区人民的健康筑牢了防护墙。

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