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墨城首例!我院感染MDT团队创造生命奇迹



        一年前,一位糖尿病患者突发酮症酸中毒,随即被紧急送到即墨人民医院。在治疗过程中,该患者又被确诊为血管、支气管双侵袭肺曲霉菌感染,这种疾病既罕见又凶险,治愈率低,死亡率高。截止目前,青岛市极少治愈过该类患者。在几乎没有成功经验可借鉴的情况下,即墨人民医院感染MDT勇于探索、克服诸多困难,经过近一年的医学治疗、回访指导以及心理辅导,患者基本康复。这是即墨区首例确诊并治愈的血管支气管双侵袭肺曲霉菌感染病例。
        该病例的治疗效果获得专家高度评价,引为范例,成功治疗经验被青岛及省内多家三甲医院借鉴。
        临近年关,在平度大集上,一个卖手抓饼的摊位前人流熙攘。摊主吕大姐乐呵呵地收着钱,老伴则忙不迭地为顾客装着手抓饼。看着脸上一直洋溢着笑容的吕大姐,有谁能够想到,2018年,她几经生死劫,差点儿进了鬼门关……
        家住平度的吕大姐虽患糖尿病多年,却一直不注意控制饮食。去年春节到即墨走亲戚,一顿丰盛的宴席过后,她突然晕倒,进入昏迷状态。家人急忙将她送到我院,医生诊断为糖尿病酮症酸中毒。这是糖尿病最严重的并发症,病情发展迅速,病死率很高,如果不及时抢救,将有生命危险。
        经过急诊科和内分泌科的先后抢救,吕大姐总算转危为安。正当大家都松了一口气时,她却持续高烧不退、出现咳嗽、胸闷。医生为她做了胸部CT检查,怀疑是肺炎,转到呼吸内二科,呼吸内二科又为其进行了支气管镜检查,确诊为血管、支气管双侵袭性肺曲霉菌感染。这种疾病既罕见又凶险,不治疗死亡率100%,正规治疗死亡率50%。截止目前,血管、支气管双侵袭的肺曲霉菌感染在岛城治愈的极少。这是我院首例确诊的该类病例。
        由于患者坏死粘膜组织多,侵袭性曲霉菌感染病情复杂,几乎没有成功经验可以借鉴,为了对患者负责,医生建议吕大姐到上级医院治疗。她辗转青岛大医院住院10多天,出院后,病情再次加重,因该病治疗周期长、效果差,花费巨大,再无医院敢接收病情危重的她。万不得已,抱着最后一丝希望,她和家人又回到了即墨人民医院求医。面对患者丈夫和女儿哀求的眼神,呼吸内二科主任、感染MDT负责人韩先章对濒临绝望的吕大姐说:“你这种病需要很长的治疗时间,效果却不见得好。我来试试吧!”
        这样,韩主任带领我院感染MDT团队对吕大姐开始了漫长而艰苦的治疗。由于没有这种病例成功的治疗经验可以借鉴,感染MDT的医生在治疗初期,竭尽所能地请教了很多这方面的专家。结合专家们给出的意见,参考青岛市曲霉菌感染治愈患者的治疗过程,为患者制定了详尽的治疗方案,并先后进行支气管镜介入治疗10余次。治疗过程中困难很多,感染MDT都一一克服:没有治疗经验,感染MDT便探索性用药,根据患者情况不断调整治疗方案;医院没有某种治疗药品,感染MDT就想方设法地为患者申请;患者每次出院回家,感染MDT的医生每天一个电话回访指导……
终于,经过感染MDT近一年的不懈努力,吕大姐从2018年年初的肺部功能几乎丧失,呼吸困难,吃不了饭,下不了床的危重状态到现在已然基本康复,重新和家人过上了平淡而幸福的生活。
        年前,吕大姐在家人的陪同下,为感染MDT送来了锦旗。她哭着说:“在我最绝望的时候,韩主任出现了!这条命是你们给的!这辈子我都忘不了!”
        MDT全称multi-disciplinaryteam,即多学科专家团队,是指组织多个相关科室针对一个患者的情况进行集中讨论,群策群力,拟定最好的治疗方案。患者由此得到更加科学、严谨、周密的治疗。近年来,即墨人民医院大力发展MDT。MDT诊疗模式在这里得到全面推广。目前已运行4个多学科协作组:胸部肿瘤MDT、感染MDT、消化道肿瘤MDT、静脉血栓MDT,另有多个协作组正在酝酿实施。

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